A 2026 januárjától hatályos szabályok (a 2025/163-as törvény) szerint ez a lehetőség a cukorbetegségben, ritka betegségben, szív- és érrendszeri, cerebrovaszkuláris vagy neurológiai betegségben, illetve krónikus vesebetegségben szenvedő biztosítottakra vonatkozik.
Számukra naptári évenként egy, az alapbetegség követéséhez orvosilag indokolt nagy teljesítményű képalkotó vagy nukleárismedicina-vizsgálatot teljes egészében az egészségbiztosítás fedez. Ide tartozhat például az MRI, a CT vagy valamely nukleárismedicina-vizsgálat.
Nem automatikusan jár
A lehetőség nem azt jelenti, hogy minden érintett beteg évente automatikusan jogosult egy CT- vagy MRI-vizsgálatra.
A vizsgálatnak az adott krónikus betegség monitorozásához kell szükségesnek lennie, és azt az orvosszakmai előírásoknak megfelelően kell elrendelni.
Vagyis nem egy szabadon felhasználható éves vizsgálatról van szó, hanem olyan lehetőségről, amelyet akkor lehet igénybe venni, ha az állapot követése ezt indokolja. A kedvezőbb finanszírozású vizsgálatok elkülönítésére szolgál a Monitor-jelölés, amelynek a beutalón is szerepelnie kell. A beutalón a betegségtípusnak megfelelő Monitor-kódot tüntetik fel, és ezzel olyan egészségügyi szolgáltatóhoz lehet fordulni, amely szerződésben áll az egészségbiztosítóval, és elvégzi az előírt vizsgálatot.
A rendszer legfontosabb előnye, hogy az éves Monitor-vizsgálat költsége nem terheli a szolgáltató szokásos szerződéses keretét. Ha a jogosult beteg számára elvégzik a szükséges nagy teljesítményű képalkotó vagy nukleárismedicina-vizsgálatot, az egészségbiztosítási pénztár a szolgáltató szerződéses összegét kiegészíti az elvégzett vizsgálat fedezésére. Emiatt önmagában az nem lehet akadály, hogy az adott időszakra rendelkezésre álló szokásos keret már elfogyott. Ez különösen azért lényeges, mert az általános rendszerben a havi keret kimerülése miatt a betegeket gyakran csak egy későbbi időpontra tudják előjegyezni, ezért végül saját költségen hamarabb elvégeztetik azt.
További vizsgálatra is van lehetőség
Az évi egy vizsgálatos korlát nem azt jelenti, hogy a beteg ugyanabban az évben már nem kaphat újabb CT-, MRI- vagy más nagy teljesítményű konzultációt. Ha az alapbetegség vagy egy időközben jelentkező más betegség miatt további vizsgálatra van szükség, arra továbbra is lehetőség van az egészségbiztosítás alapcsomagjának általános szabályai szerint. Ebben az esetben azonban már nem az éves Monitor-vizsgálatra vonatkozó külön finanszírozás érvényesül, így a szolgáltató kerete és a várakozási idő is számíthat.
A rendszer 2026 januárjától szigorodott. Korábban a felsorolt krónikus betegségek monitorozásához szükséges paraklinikai vizsgálatok szélesebb körben részesültek kedvező finanszírozásban, és a monitorozási vizsgálatokra ötnapos teljesítési határidő is vonatkozott.
Az új szabályozás a nagy teljesítményű képalkotó és nukleárismedicina-vizsgálatok esetében évi egy ilyen konzultációban határozta meg a külön finanszírozás lehetőségét, a laboratóriumi vizsgálatok pedig már a szolgáltatók szerződéses keretébe tartoznak.
Az onkológiai betegek helyzete ettől eltérő. Az ő monitorozásukhoz szükséges járóbeteg-vizsgálatokra továbbra is külön finanszírozási szabályok vonatkoznak, és esetükben nincs ilyen évi egy vizsgálatos korlátozás.
A 2026-os szigorítás tehát elsősorban a többi, Monitor-rendszerbe tartozó krónikus betegcsoportot érintette. A szabályozás így egy kiemelt éves lehetőséget biztosít, és fenntartja a további vizsgálatokhoz való hozzáférést is.
Csíkszék
