Új feltételekhez kötnék a magánegészségügyi ellátást
Új feltételekhez kötnék a magánegészségügyi ellátást

Illusztráció

Fotó: Haáz Vince

Megosztás FacebookonKüldés Facebook MessengerenKüldés WhatsApponKüldés Emailben

Onkológiai, szív- és érrendszeri, valamint más súlyos betegek magánklinikai kezelését is érintheti az a tervezet, amely új számítási rendszer alapján döntené el, mikor vonhatók be magánszolgáltatók az állami finanszírozású egészségügyi programokba. A jövőben előbb azt vizsgálnák meg, hogy az állami kórházak rendelkeznek-e elegendő kapacitással a betegek ellátására, és csak hiány esetén köthetnének szerződést magánklinikákkal.

A magánklinikák állami finanszírozású betegellátásának szabályait módosítaná az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (CNAS). A Digi24 szerint a CNAS olyan új rendszert vezetne be, amelynek alapján csak akkor kezelhetnének betegeket magánszolgáltatók az országos egészségügyi programok keretében, ha bizonyíthatóan nincs elegendő hely vagy kapacitás az állami kórházakban.

A tervezet lényege, hogy a betegek magánklinikákhoz való hozzáférése egy számítási mechanizmustól függne.

A biztosító azt vizsgálná, hány betegnek lenne szüksége kezelésre egy adott programban, és az állami rendszer valójában hány embert képes ellátni.

Ha a számítás szerint maradnak olyan betegek, akik nem jutnak időben kezeléshez, akkor az egészségbiztosító magánszolgáltatókkal is szerződhetne. Ha viszont az állami rendszer elegendő kapacitással rendelkezik, a programban kizárólag az állami intézmények vehetnének részt.

A módosítás több kiemelten fontos egészségügyi programot érintene, hiszen

a tervezetben szerepel az onkológiai ellátás, a cukorbetegség kezelése, a szív- és érrendszeri betegségek programja, a transzplantáció, a PET-CT vizsgálatok, a ritka betegségek, valamint az endometriózis kezelése is.

Ezeken a területeken sok esetben már jelenleg is hosszú várólisták és jelentős területi különbségek nehezítik a betegek helyzetét. A CNAS szerint az új rendszer célja a várakozási idő csökkentése és az ellátási hiányok pontosabb kezelése. A gyakorlatban azonban sok múlhat azon, hogy az állami kórházak milyen adatokat jelentenek a rendelkezésre álló kapacitásról. A tényleges betegellátási lehetőségeket ugyanis ezek alapján mérnék fel, így akár megyénként is eltérhetne, hogy a betegek hozzáférhetnek-e államilag finanszírozott magánellátáshoz.

A szabályozás egyelőre nem lépett hatályba. A tervezet jelenleg társadalmi egyeztetés alatt áll a CNAS honlapján.

Megosztás FacebookonKüldés Facebook MessengerenKüldés WhatsApponKüldés Emailben