Az egyik legkevésbé ismert szabály, hogy a biztosítással nem rendelkező romániai lakosok sem maradnak ellátás nélkül. Bár számukra nem érhető el a teljes egészségügyi szolgáltatáscsomag, az állam több olyan vizsgálatot és konzultációt is finanszíroz, amelyek célja a súlyos betegségek korai felismerése.
Ennek érdekében a biztosítással nem rendelkezők is jogosultak megelőző háziorvosi vizsgálatokra, amelyeken a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség, a daganatos megbetegedések és más krónikus betegségek kockázatát mérik fel.
A szolgáltatás igénybevételéhez csupán arra van szükség, hogy az érintett szerepeljen egy háziorvos praxisának beteglistáján, vagyis aki korábban már rendelkezett háziorvossal, visszatérhet ugyanahhoz az orvoshoz, illetve másik rendelőt is választhat.
Ha a vizsgálat során valamilyen kockázati tényező merül fel, a háziorvos térítésmentes laborvizsgálatokra és további kivizsgálásokra is beutalhatja a pácienst.
A megelőző konzultációk száma az életkortól és az egészségi állapottól függ. A 18 és 39 év közötti biztosítás nélküli személyek évente két ingyenes vizsgálaton vehetnek részt. A 40 év felettiek esetében, akiknél még nem állapítottak meg krónikus betegséget, évente legfeljebb három konzultáció finanszírozható, míg a már nyilvántartott krónikus betegek számára évente két megelőző vizsgálat jár. Ezeken a találkozókon a háziorvos dönti el, hogy szükség van-e további laboratóriumi vagy képalkotó vizsgálatokra.
Daganat gyanúja esetén gyorsabb kivizsgálásra is van lehetőség
Kiemelt figyelmet fordít a rendszer a daganatos betegségek mielőbbi felismerésére. Amennyiben egy megelőző vizsgálat során a háziorvosban felmerül egy onkológiai megbetegedés gyanúja, a beteg térítésmentesen kaphat beutalót laboratóriumi vizsgálatokra, röntgenre, ultrahangra, szakorvosi konzultációra vagy akár nappali kórházi kivizsgálásra is.
A biztosítással nem rendelkezők ezen túlmenően a járóbeteg-szakrendeléseken is jogosultak daganatos betegségek kivizsgálására, ahol negyedévente legfeljebb két ingyenes szakorvosi konzultáció finanszírozható. Az első vizsgálatot követően a második alkalomhoz már nem szükséges újabb háziorvosi beutaló.
A minimális egészségügyi csomag ezen kívül sürgősségi ellátást, a járványveszélyes fertőző betegségek felderítését és nyomon követését, a várandósgondozást, a családtervezési szolgáltatásokat, valamint az emlőrák és a méhnyakrák korai felismerését célzó szűrőprogramok egy részét is tartalmazza.
Bizonyos esetekben a biztosítással nem rendelkezők közvetlenül is felkereshetnek szakorvost, vagyis nem minden ellátás igénybevételéhez szükséges háziorvosi beutaló.
Életkor szerint változik az ajánlható vizsgálatok köre
A megelőző vizsgálatok tartalma az életkor előrehaladtával fokozatosan bővül. A 18 és 39 év közötti felnőttek számára a háziorvos szükség esetén teljes vérképet, éhomi vércukorszintet, teljes és LDL-koleszterinszintet, vesefunkciós vizsgálatokat, C-reaktív fehérje meghatározását, valamint májfunkciós vizsgálatokat is kérhet.
Nőknél indokolt esetben hüvelyváladék-vizsgálat és HPV-szűrés is elvégezhető, a magas kockázatú, 30 és 39 év közötti nőknél pedig évente emlőultrahang és mammográfia is finanszírozható a szűrési program feltételei szerint.
Negyvenéves kor felett tovább bővül az ingyenesen elérhető vizsgálatok köre. A korábban felsorolt laborvizsgálatok mellett a vizelet albumin–kreatinin arányának meghatározása is kérhető, a nők számára indokolt esetben pajzsmirigyvizsgálatok, a férfiak számára pedig 50 éves kortól háromévente PSA-vizsgálat is elérhető.
Az 50 és 74 év közötti nők és férfiak kétévente ingyenes székletvérvizsgálaton vehetnek részt a vastagbélrák korai felismerése érdekében.
A magas kockázatú nők számára 40 és 49 éves kor között évente emlőultrahang és mammográfia is javasolható, míg 50 és 69 év között kétévente a mammográfiás vizsgálat finanszírozható. A 60 év felettiek számára pedig már csontsűrűség-vizsgálat is szerepelhet a megelőző ellátások között.
Fogászati kezelésekre is van támogatás
A fogászati ellátás szabályai részben eltérnek a többi szakterületétől, mivel a pácienseknek nem kell háziorvosi beutalót kérniük, hanem közvetlenül felkereshetnek egy olyan fogorvosi rendelőt, amely szerződésben áll az egészségbiztosítóval.
Az állam támogatja többek között a fogászati vizsgálatokat, a szuvas fogak kezelését, a töméseket, a foghúzást, bizonyos gyökérkezeléseket, az ínybetegségek ellátását, a fogkő-eltávolítást, valamint egyes protéziseket és azok javítását is.
Fotó: Pixabay
A 18 év alatti gyermekek és fiatalok, valamint a tanulói vagy hallgatói jogviszonnyal rendelkező, 26 év alatti, munkajövedelemmel nem rendelkező fiatalok esetében ezek a szolgáltatások teljes egészében finanszírozottak, míg a biztosított felnőtteknél egyes kezelések teljes, mások pedig 60 százalékos támogatással vehetők igénybe.
Az implantátumok, a fogfehérítés, a héjak és a kizárólag esztétikai célú beavatkozások ugyanakkor továbbra sem tartoznak a támogatott szolgáltatások közé.
Csíkszék
